সঠিক ও যথাযথ রোগ নিরূপণ না করে গল ব্লাডার বা পিত্ত থলির অপারেশন করলে পরে প্রায় ৩০ শতাংশ ক্ষেত্রে এমনটি হতে পারে ; যখন দেখা যায়
১) কোন পরিস্থিতিতে রোগটি নির্ণীত হয়েছিল;
২) লক্ষ্মণ উপসর্গগুলো কি ছিলো ;
৩) পিত্ত থলি কেটে ফেলে দেওয়ার আসল উদ্দেশ্যটি কি ছিলো।
এধরণের পরিস্থিতিতে অপারেশন করে পিত্ত থলি কেটে ফেলে দেওয়ার পরে যে সমস্ত লক্ষ্মণ উপসর্গ দেখা দেয় তা হলো–
– পেটের উপরিভাগে ডান দিকে ব্যথা,
– পেট ফেপে থাকা,
– ফ্যাটি ফুড ইনটলারেন্স বা চর্বি জাতীয় খাবার খেতে অসহিষ্ণুতা,
– জন্ডিস দেখা দেওয়া,
– কোলেনজাইটিস বা পিত্ত নালীতে প্রদাহ দেখা দেওয়া,
– সাধারণত মহিলাদের ক্ষেত্রেই এমনতরো লক্ষ্মণ উপসর্গ বেশি দেখা দেয় যাঁরা অপারেশনের পূর্বে ৫ বছর বা ততোধিক কাল ব্যাপী ভুগছিলেন,
– পিত্ত থলিতে পাথরের অস্তিত্ব ছাড়াই অপারেশন করলে,
– বাইল এসিড ডায়রিয়া বা ঘন ঘন পায়খানার সমস্যা দেখা দেওয়া।
২-৫% শতাংশ ক্ষেত্রে মারাত্মক আকারে পোস্ট কোলিসিস্টেকটমি সিন্ড্রোম দেখা দিতে পারে।
অপারেশনের পরে নিম্নোক্ত কারণে লক্ষ্মণ উপসর্গসমূহ দেখা দেয় —
১) সার্জারির পরপরই
– অপারেশন স্থল হতে রক্তপাত হলে
– পিত্ত দিয়ে পুরো উদর গহ্বরে প্রদাহ হলে (বিলিয়ারি পেরিটোনাইটিস)
– পুঁজ জমে গেলে
– পিত্ত নালী আঘাতপ্রাপ্ত কিংবা কেটে গেলে
– ফিস্টুলা তৈরি হলে;
২) পুরো পিত্ত তন্ত্র আক্রান্ত হলে
– কমন পিত্ত নালীতে যদি পাথর থাকে
– পিত্ত নালী সরু হয়ে যায়
– পিত্ত নালীতে টিউমার দেখা দেয়
– ভ্যাটারের অ্যাম্পুলা যদি অকার্যকর হয়;
৩) অন্যান্য
– ফাংশনাল ডিসপেপসিয়া বা মনো-দৈহিক কারণে পেটে অস্বস্তি লাগা
– পাকস্থলীর আলসার
– অগ্নাশয়ের রোগ (ক্রনিক প্যানক্রিয়েটাইটিস)
– জিইআরডি
– আইবিএস
– ফাংশনাল অ্যাবডোমিনাল পেইন বা মনো-দৈহিক কারণে পেটে ব্যথা,
– Amputation neuroma বা অপারেশনের পরও কেটে ফেলে দেওয়া অংশে ব্যথার অনুভূতি।
চিকিৎসা কিঃ
নিম্নোক্ত পরীক্ষা নিরীক্ষা করে কারণ অনুযায়ী চিকিৎসা প্রদান করা হয়–
১) LFT
– S. Bilirubin
– SGPT
– S. Alkaline Phosphatase
– CBC
২) USG of W/A
৩) EUS
৪) MRCP
৫) Endoscopy of UGIT
৬) Ba-follow through
৭) Pancreatic Function Test
– S. Amylase
– S. Lipase
সবশেষে ERCP করে চিকিৎসা করা লাগতে পারে।
ডাঃ এম সাঈদুল হক
সহকারী অধ্যাপক, লিভার বিভাগ,
ঢাকা মেডিকেল কলেজ হাসপাতাল।
চীফ কনসালট্যান্ট, ঢাকা গ্যাস্ট্রো-লিভার সেন্টার।
০১৭০৩-৭২৮৬০১, ০১৭১০-০৩২১৫৮
০১৯২৭-০৬৮১৩৬, ০১৮৬৫-৫০৪০২৬